■ 소나무재선충병 방제특별법 시행규칙 [별지 제4호서식] <개정 2019. 7. 18.>
재선충병 감염여부 확인신청서
※ 색상이 어두운 란은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호	접수일	처리기간 15일
신청인	성명(법인명)	생년월일(법인등록번호)
주소	전화번호
신청내용	굴취ㆍ벌채장소
이동할 장소
수 종	수량 그루
확인증 발급수량 부(장)
「소나무재선충병 방제특별법」 제10조 및 같은 법 시행규칙 제4조의2제1항에 따라 위와 같이 재선충병 감염 여부의 확인을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
대구광역시 도시관리본부 수목원관리장	귀하
첨부서류	없 음	수수료 없 음
유의사항
반출금지구역에서 소나무류를 굴취ㆍ벌채하기 위해서는 재선충병 미감염 확인증 이외에도 「산림자원의 조성 및 관리에 관한 법률」제36조에 따른 별도의 굴취ㆍ벌채허가를 받으셔야 합니다.
처리절차
신청서 작성	□	접 수	□	감염 여부 검사	□	재선충병 미감염 확인	□	확인증 발급
신청인		처 리 기 관 (시ㆍ도 산림환경 관련 연구기관)		처 리 기 관 (시ㆍ도 산림환경 관련 연구기관)		처 리 기 관 (시ㆍ도 산림환경 관련 연구기관)		처 리 기 관 (시ㆍ도 산림환경 관련 연구기관)
210mm×297mm[백상지80g/㎡ 또는 중질지80g/㎡]

053-220-7314 팩스발송 후 053-803-7314로 확인전화 요망