[별지 제1호서식] <개정 2011.4.11>

제      호

등록번호판재발급등 신청서

※ 표시란은 신청인이 기재하지 않습니다.

신청인

성명(명칭)

주민(사업자)

등록번호

주소

(전화번호:               )

자동차

등록번호

차종

용도

재발급사항  □ 앞번호판   □ 뒤번호판   □ 앞ㆍ뒤번호판   □ 재봉인

재발급사유  □ 훼손   □ 갱신

「자동차관리법」제10조제3항 및 같은 법 시행규칙 제5조제3항에 따라 위와 같이 신청합니다.

년         월         일

신청인               (서명 또는 인)

구비서류

신청인 제출서류

시ㆍ도지사 확인사항

1. 헐어서 못쓰게 된 등록번호판 또는 봉인(헐어서 못쓰게 되어 신청하는 경우에 한합니다)

2. 자동차등록증

규격 선택
짧은번호판	혼합번호판	긴번호판
		천공	비천공	필름

1. 개인인 경우에는 주민등록표초본(주민등록증 또는 운전면허증의 제시로 갈음할 수 있습니다)을 담당공무원이 확인합니다. 다만, 신청인이 확인에 동의하지 아니하는 경우에는 직접 주민등록표초본을 제출하여야 합니다.

2. 법인인 경우에는 법인등기사항증명서나 사업자등록증

다만, 사업자등록증의 경우 신청인이 확인에 동의하지 아니하는 경우에는 직접 사업자등록증 사본을 제출하여야 합니다.

본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 확인사항 중 주민등록표 초본 또는 사업자등록증의 내용을 확인하는 것에 동의합니다.

신청인               (서명 또는 인)

위        임       장

상기 신청인에게 위 자동차 등록번호판 재발급 등 신청건에 대하여 모든 등록행위를 위임합니다.

▣ 위임자  성        명 :                          (인)

주        소 :

주민등록번호 :

※ 첨부 : 위임자의 신분증 사본 또는 본인서명사실확인서 또는 인감증명서 1부

※ 신청안내

신청하는 곳

시ㆍ도 또는 시ㆍ군ㆍ구청

처리기간

즉시

수수료

「자동차관리법 시행규칙」제12조에 따라 등록번호판발급대행자가 정하는 금액

○ 자동차소유자는 등록번호판 또는 그 봉인이 떨어지거나 알아보기 어렵게 된 때에는 시ㆍ도지사에게 등록번호판의 부착 및 봉인을 다시 신청하여야 합니다(「자동차관리법」 제10조제3항).

－ 위의 사항을 위반한 경우에는 100만원 이하의 과태료에 처하게 됩니다(「자동차관리법」제84조제1항제3호).