호흡장애(기도폐쇄)

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호흡장애(기도폐쇄)

기도폐쇄의 원인

  • 덜 씹은 음식물의 큰 덩어리를 삼키려고 할 때
  • 식사 전, 식사 중 술을 마신 경우
  • 의치를 하고 있는 경우(의치는 음식물 크기의 판별이 어렵습니다)
  • 흥분해서 말하거나 먹을 때(너무 빨리 먹는 경우)
  • 입안에 물건을 넣고 걸어다닌다든가 놀거나 뛰는 경우
  • 의식없는 환자의 경우(혀와 목구멍을 구성하고 있는 근육이완으로 기도가 폐쇄될 수 있습니다)
  • 위 내용물의 구토나 역류, 응고된 혈액, 뼈 조각, 상해 후 손상 받은 조직, 치아, 이물 등에 의한 폐쇄

증세와 징후

  • 기침을 합니다. 그러나 심할 경우 기침을 잘하지 못합니다.
  • 숨을 쉬면서 그르렁 거립니다(심한 천명음이 들립니다)
  • 두 손으로 목부분을 감쌉니다.
  • 호흡이 곤란해 집니다.
  • 입술 주위에 청색증이 나타납니다.
  • 기도가 완전히 막힌 경우 3∼4분 이내에 의식을 잃게 되고, 5∼6분이 경과하면 사망하게 됩니다.

응급처치

  • 의식이 있는 경우
    • 환자가 기침을 하도록 유도해야 합니다. 환자의 뒤에 위치한 상태에서 하임리히법을 시행합니다.
      (환자를 세우고 뒤로부터 갈비뼈 밑에 양팔을 두르고 두 손을 환자의 배꼽 위 부위에 잡고서 안쪽으로 세게 당겨주기를 몇차례 실시합니다)
  • 의식이 없는 경우
    • 환자를 눕힌 상태에서 변형된 하임리히법을 시행합니다(한 손꿈치를 환자의 배꼽과 흉골 하단에 놓고 다른 손을 먼저 손위에 바꿔 얹습니다.
      구조자의 어깨가 환자의 배 바로 위에 있도록 앞으로 몸을 이동하고 환자의 머리를 향해 빠르게 윗쪽으로 눌러 밉니다.
    • 작은 소아의 경우 환자의 머리를 아래쪽으로 향하게 한 후 등을 두드립니다
    • 30개월 미만의 아이, 심한 비만, 임산부 등과 같이 복부를 압박할 수 없는 경우 에는 흉부압박법을 시행해야 합니다
      (영아나 30개월 미만의 아이인 경우 손으로 밀기(흉부압박) 빠른 속도로 네 번 윗쪽으로 아이의 가슴을 손가락으로 눌러 밉니다)
    • 30개월 이상의 어린이는 복부타격법을 시행합니다.
  • 응급처치
    • 입안의 이물질이 육안으로 관찰되는 경우

      요구조자를 옆으로 뉘인 후 수지교차법이나 혀와 턱을 들어올리는 방법으로 입을 연후에 손가락을 넣어서 이물질을 직접 제거해야 합니다.

    • 입안의 이물질이 육안으로 관찰되는 경우

      요구조자를 횡이나 상반신을 아래도 향하게 한 후 등가운데의 중앙부에서 약간 위의 부분을 손바닥으로 강하게 두드립니다.
      상기한 하임리히법을 실시합니다.

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